Thực hiện kỹ thuật khó sau chuyển giao
Bệnh nhân là ông L.Đ.T (sinh năm 1974), nhập viện trong tình trạng loét niêm mạc sàn miệng kéo dài, tổn thương lan rộng, điều trị nhiều đợt không dứt điểm.
Qua thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu và sinh thiết, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô vảy sàn miệng giai đoạn khối u đã phát triển lớn hơn, xâm lấn sâu hơn vào mô xung quanh sàn miệng; đã có di căn đến một số hạch bạch huyết lân cận.
Trên cơ sở tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên, ê kíp phẫu thuật đã triển khai toàn bộ quy trình của một ca đại phẫu phức tạp. Các bác sĩ tiến hành cắt rộng khối u sàn miệng và một nửa lưỡi, nạo vét hạch dưới hàm và hạch cổ hai bên; cắt bỏ đoạn xương hàm bị tổn thương. Đồng thời, ê kíp thực hiện vi phẫu ghép vạt da – cơ – xương mác tự do để tái tạo toàn bộ vùng khuyết hổng sau phẫu thuật ung thư, bảo đảm vừa triệt căn khối u vừa phục hồi cấu trúc và chức năng cho người bệnh.
Gần 10 giờ trong phòng mổ: “Chạy đua” với thời gian
Điểm đặc biệt của ca mổ là thời gian thực hiện kéo dài gần 10 giờ liên tục. Hai kíp phẫu thuật song song – một kíp xử lý tổn thương và cắt bỏ khối u, một kíp chuẩn bị và vi phẫu ghép vạt – đã phối hợp nhịp nhàng, làm việc với cường độ cao, tập trung tuyệt đối xuyên suốt buổi trưa để đảm bảo từng mối nối mạch máu dưới kính hiển vi đạt độ chính xác gần như tuyệt đối.
Việc nối các mạch máu nhỏ chỉ vài milimet đòi hỏi sự chính xác, kinh nghiệm và sự bền bỉ cao, bởi chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến sự sống còn của vạt ghép.
Sau cuộc đại phẫu kéo dài gần 10 giờ, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các chỉ số sinh tồn đảm bảo. Vùng phẫu thuật được tưới máu tốt, bệnh nhân đang được theo dõi sát tại khoa Hồi sức sau mổ.
Khẳng định năng lực chuyên môn, bước phát triển vượt bậc của y tế tuyến tỉnh
Đánh giá về kết quả và điều kiện thực hiện kỹ thuật tại địa phương, TTND. PGS.TS Nguyễn Quang Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương nhận định: ‘Bệnh viện Đa khoa Thái Bình hiện có hệ thống cơ sở vật chất khang trang, phòng mổ đạt tiêu chuẩn, trang thiết bị vi phẫu đồng bộ, đáp ứng đầy đủ yêu cầu kỹ thuật. Đội ngũ cán bộ được đào tạo bài bản, có tinh thần cầu thị, tiếp thu nhanh và làm chủ quy trình. Đây là một trong số rất ít bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước đủ năng lực và mạnh dạn triển khai kỹ thuật vi phẫu phức tạp này”.